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La personne se sent envahie par un sentiment de malaise, de tension, d'angoisse. Elle ressent alors un besoin imperatif de manger. Les tentatives de lutte contre ce sentiment sont souvent vaines. Puis vient la crise, une ingestion rapide et desordonnée d'une grande quantité d'aliments. On note une préférence pour les aliments sucrés, une nourriture très riche, évitée voir proscrite en dehors des crises. La personne se trouve dans un etat second, manger se fait sans plaisir. Au bout d'un temps, la personne ressent un sentiment de douleur morale intense, une grande culpabilité. Les vomissements qui suivent parfois apportent un certain soulagement mais aussi une profonde honte et des remords. C'est le moment des résolutions, des promesses de ne pas recommencer la prochaine fois. En dehors de ces crises, les comportements alimentaires sont souvent perturbés : alimentation irrégulière et deséquilibrée.